Όταν ένας σκύλος έχει υποστεί μια τραυματική διαδικασία όπως ένα τρέξιμο, μια πτώση ή ένα χτύπημα αρκετά δυνατό για να προκαλέσει ένα ελάττωμα στο διάφραγμα που επιτρέπει στα κοιλιακά σπλάχνα να περάσουν στη θωρακική κοιλότητα, εμφανίζεται μια διαφραγματική κήλη. Αυτή η διαταραχή μπορεί επίσης να είναι συγγενής. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το κουτάβι γεννιέται με κήλη και πρέπει να επιλυθεί το συντομότερο δυνατό, αν και μερικές φορές χρειάζεται χρόνος για να γίνει εμφανής η κήλη στους φροντιστές.
Συνεχίστε να διαβάζετε αυτό το άρθρο Better-Pets.net για να μάθετε ακριβώς τι είναι μια διαφραγματοκήλη σε σκύλους, τις αιτίες, τα συμπτώματα και τη θεραπεία για να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτή τη διαδικασία που μπορεί να υποφέρουν τα σκυλιά μας.
Τι είναι η διαφραγματοκήλη;
Μια διαφραγματική κήλη συμβαίνει όταν εμφανίζεται μια αποτυχία στο διάφραγμα, το οποίο είναι το μυοκεντρικός διαχωρισμός μεταξύ κοιλιακής και θωρακικής κοιλότητας, η οποία περιορίζει και διαχωρίζει τα όργανα την ίδια στιγμή που επεμβαίνει στην αναπνοή του ζώου. Αυτή η αποτυχία αποτελείται από μια τρύπα που επιτρέπει τη διέλευση μεταξύ των δύο κοιλοτήτων, επομένως, έχει ως αποτέλεσμα τη διέλευση κοιλιακών οργάνων στη θωρακική κοιλότητα.
Υπάρχουν δύο τύποι διαφραγματοκήλης σε σκύλους: συγγενής και τραυματική.
Συγγενής διαφραγματοκήλη
Τα σκυλιά γεννιούνται με κήλη λόγω ακατάλληλης ή ελαττωματικής ανάπτυξης του διαφράγματος κατά την εμβρυογένεση. Η κήλη, με τη σειρά της, μπορεί να είναι:
- Περιτονεοπερικαρδιακή κήλη: όταν το περιεχόμενο της κοιλιάς εισέρχεται στον περικαρδιακό σάκο της καρδιάς.
- Πλευροπεριτοναϊκή κήλη: όταν το περιεχόμενο εισέρχεται στον υπεζωκοτικό χώρο του πνεύμονα.
- Διαφραγματοκήλη: όταν ο περιφερικός οισοφάγος και μέρος του στομάχου διασχίζουν τον οισοφαγικό παύση του διαφράγματος και εισέρχονται στη θωρακική κοιλότητα.
Τραυματική διαφραγματοκήλη
Αυτή η κήλη εμφανίζεται όταν α τραυματική εξωτερική διαδικασίαόπως η πτώση, η πτώση από το ύψος ή η συντριβή, προκαλεί ρήξη στο διάφραγμα.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης από τη ρήξη του διαφράγματος, η διαδικασία θα είναι περισσότερο ή λιγότερο σοβαρή, επιτρέποντας τη διέλευση περισσότερου κοιλιακού περιεχομένου που θα εμποδίσει τις ζωτικές λειτουργίες του σκύλου, όπως η αναπνοή.
Συμπτώματα διαφραγματοκήλης σε σκύλους
Τα κλινικά σημάδια που παρουσιάζει ένας σκύλος με διαφραγματοκήλη είναι κυρίως αναπνευστικά λόγω της συμπίεσης που ασκούν τα κοιλιακά σπλάχνα στους πνεύμονες, εμποδίζοντας τη σωστή τους έμπνευση. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι οι συγγενείς κήλες μπορεί να μην είναι εμφανείς έως ότου ο σκύλος φτάσει σε ηλικία, με λιγότερο οξεία και συχνά διαλείπουσα συμπτώματα. Οξείες περιπτώσεις είναι αυτές των τραυματικών κήλων, όπου συνήθως εμφανίζεται ο σκύλος ταχυκαρδία, ταχυπνοια, κυάνωση (μπλε αποχρωματισμός των βλεννογόνων) και ολιγουρία (μειωμένη παραγωγή ούρων).
Ως εκ τούτου, συμπτώματα σκύλου με διαφραγματοκήλη είναι:
- Δύσπνοια ή δύσπνοια
- Αναφυλακτικό σοκ.
- Δυσλειτουργία του θωρακικού τοιχώματος.
- Αέρας στη θωρακική κοιλότητα.
- Μείωση της διάτασης των πνευμόνων.
- Πνευμονικό οίδημα.
- Δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.
- Καρδιακές αρρυθμίες.
- Ταχυπναία
- Ακούγεται σιωπηλή η ανάσα.
- Λήθαργος
- Θωρακικό θόρυβο.
- Αυξημένο σοκ καρδιακής άκρης στη μία πλευρά του θώρακα λόγω κινητοποίησης της άκρης της καρδιάς από κήλη κοιλιακών σπλάχνων.
- Υγρό ή σπλάχνα στον υπεζωκοτικό χώρο.
- Αίσθημα παλμών της κοιλιάς.
- Εμετός
- Γαστρική διαστολή.
- Ολιγουρία
Διάγνωση διαφραγματοκήλης σε σκύλους
Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε στη διάγνωση μιας διαφραγματοκήλης είναι να εκτελέσετε ακτινογραφίες, ειδικά στο στήθος για την εκτίμηση της βλάβης. Μια ατελής σιλουέτα διαφράγματος παρατηρείται στο 97% των σκύλων και οι γεμάτοι με αέρια εντερικοί βρόχοι στη θωρακική κοιλότητα βρίσκονται στο 61%. Το περιεχόμενο μπορεί να φανεί στον υπεζωκοτικό χώρο, ο οποίος μπορεί να είναι υδροθώρακας λόγω υπεζωκοτικής συλλογής σε πρόσφατες περιπτώσεις ή αιμοθώρακας με αιμορραγία σε πιο χρόνιες περιπτώσεις.
Για την εκτίμηση της αναπνευστικής ικανότητας, το ανάλυση αερίων αίματος και μη επεμβατική παλμική οξυμετρία για τον προσδιορισμό ανισορροπιών αερισμού / αιμάτωσης με κυψελιδική-αρτηριακή διαφορά οξυγόνου. Ομοίως, το υπέρηχος επιτρέπει τον προσδιορισμό των κοιλιακών δομών στη θωρακική κοιλότητα και μερικές φορές μπορεί ακόμη και να προσδιορίσει τη θέση του ελαττώματος του διαφράγματος.
Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία ή η απουσία κήλης σε σκύλους, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τεχνικές αντίθεσης όπως χορήγηση βαρίου ή πνευμοπεριτονογραφίας και θετική περιτονογραφία αντίθεσης με ιωδιούχο σκιαγραφικό. Αυτό χρησιμοποιείται μόνο εάν ο σκύλος μπορεί να το ανεχτεί και εάν οι απεικονιστικές εξετάσεις δεν έχουν φωτίσει.
Το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση της διαφραγματοκήλης σε σκύλους είναι η αξονική τομογραφία, αλλά λόγω της υψηλής τιμής της συνήθως δεν λαμβάνεται υπόψη.
Θεραπεία διαφραγματικής κήλης σκύλου
Διόρθωση διαφραγματοκήλης σε σκύλους επιτυγχάνεται με α χειρουργική επέμβασηΕ Περίπου το 15% των σκύλων πεθαίνουν πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ενώ η θεραπεία για σοκ πριν από την επέμβαση είναι το κλειδί για την επιβίωσή τους. Αυτά που χειρουργούνται αμέσως, δηλαδή κατά την πρώτη ημέρα του τραύματος, έχουν υψηλό ποσοστό θνησιμότητας, που κυμαίνεται γύρω στο 33%. Εάν μπορεί να αναμένεται επειδή το επιτρέπει η καρδιοαναπνευστική λειτουργία του, θα ήταν καλύτερα να περιμένετε λίγο περισσότερο μέχρι να σταθεροποιηθεί το ζώο και να μειωθεί ο κίνδυνος αναισθησίας.
Τι είναι η επέμβαση διαφραγματοκήλης σε σκύλους;
Η χειρουργική επέμβαση ανάλυσης κήλης αποτελείται από α κοιλιοκομία ή κοιλιακή μεσαία τομή για οπτικοποίηση της κοιλιακής κοιλότητας και πρόσβασης σε ολόκληρο το διάφραγμα. Στη συνέχεια, τα στραγγαλισμένα σπλάχνα της θωρακικής κοιλότητας πρέπει να διασωθούν για να αποκατασταθεί η παροχή αίματος το συντομότερο δυνατό. Θα πρέπει επίσης να είναι επανατοποθέτηση κήλης σπλάχνων στην κοιλιακή κοιλότητα. Μερικές φορές, εάν η άρδευση έχει σημειωθεί πολύ και επηρεάζονται πολύ, το νεκρωτικό τμήμα πρέπει να αφαιρεθεί. Τέλος, η βλάβη του διαφράγματος και του δέρματος κλείνεται με επίπεδα.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να συνταγογραφούνται φάρμακα, ειδικά για τη θεραπεία του πόνου, όπως τα οπιοειδή, και ο σκύλος πρέπει να βρίσκεται σε ασφαλές και ήσυχο μέρος και να τρέφεται καλά και να ενυδατώνεται.
Πρόβλεψη
Ο θάνατος από διαφραγματική κήλη σε σκύλους οφείλεται στον υποαερισμό λόγω συμπίεσης των σπλάχνων στους πνεύμονες, σοκ, αρρυθμίες και ανεπάρκεια πολλών οργάνων. Ωστόσο, η πλειοψηφία των σκύλων που υποβάλλονται σε αποκατάσταση διαφράγματος επιβιώνουν και ανακτούν πλήρως την ποιότητα ζωής τους πριν από την ανάπτυξη της κήλης.
Αυτό το άρθρο είναι καθαρά ενημερωτικό, στο Better-Pets.net δεν έχουμε τη δύναμη να συνταγογραφήσουμε κτηνιατρικές θεραπείες ή να κάνουμε οποιονδήποτε τύπο διάγνωσης. Σας προσκαλούμε να πάτε το κατοικίδιο ζώο σας στον κτηνίατρο σε περίπτωση που παρουσιάσει οποιοδήποτε είδος πάθησης ή δυσφορίας.
Αν θέλετε να διαβάσετε περισσότερα άρθρα παρόμοια με Διαφραγματική κήλη στα σκυλιά - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία, σας συνιστούμε να εισαγάγετε την ενότητα μας για Άλλα προβλήματα υγείας.
Βιβλιογραφία- ΠΗΓΑΙΝΩ. Chamizo, F.M. Αχυρο. Διαφραγματικές κήλες. Διατίθεται στη διεύθυνση: http://www.uco.es/organiza/departamentos/anatomia-y-anat-patologica/peques/curso01_05/HerniaDiafrag.pdf
- Axon Veterinary. Διαφραγματική κήληΕ Διατίθεται στη διεύθυνση: http://axonveterinaria.net/web_axoncomunicacion/auxiliarveterinario/40/AV_40_Hernia_diafragmatica.pdf
- Αμερικανικό Κολλέγιο Κτηνιατρικών Χειρουργών. Διαφραγματική κήληΕ Διατίθεται στη διεύθυνση: https://www.acvs.org/small-animal-es/diaphragmatic-hernia
