Αζοτεμία ή αυξημένη κρεατινίνη και ουρία, μπορεί να συμβεί για διάφορες καταστάσεις σε γάτες. Η αζωτεμία, ανάλογα με την προέλευσή της, μπορεί να χωριστεί σε προνεφρική αζωτεμία (όταν μειώνεται η αιμάτωση των νεφρών), νεφρική αζωτεμία (λόγω βλάβης των νεφρών) ή μετανεφρική αζωτεμία (αλλαγή στην αποβολή των ούρων από το σώμα). Οι αιτίες μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, από αφυδάτωση ή αλλοίωση της κυκλοφορίας του αίματος, δηλητηρίαση, αλλοίωση ηλεκτρολυτών, νεφροτοξικό φάρμακο ή παθολογία του νεφρού, έως απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος ή ουρο -κοιλία.
Θέλετε να μάθετε περισσότερα για την αύξηση της κρεατινίνης και της ουρίας στα μικρά αιλουροειδή; Συνεχίστε να διαβάζετε αυτό το άρθρο από το Better-Pets.net για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το Αζοτεμία σε γάτες, τύποι, συμπτώματα και θεραπεία.
Τι είναι η αζωτεμία στις γάτες;
Η αζωτεμία ορίζεται ως η αύξηση των μη πρωτεϊνικών αζωτούχων αποβλήτων στο αίμα, με την ουρία και την κρεατινίνη να είναι οι πιο συχνά μετρημένες. Το να λέμε λοιπόν ότι μια γάτα έχει αζωτεμία σημαίνει ότι η γάτα έχουν αυξημένη ουρία και κρεατινίνη ή μόνο ένα από τα δύο.
Τι είναι η ουρία;
Η ουρία είναι α μικρό μόριο και τελικό προϊόν μεταβολισμού πρωτεϊνών που σχηματίζεται στο ήπαρ στον κύκλο ουρίας. Αυτή η ουσία φιλτράρεται μέσω του σπειράματος του νεφρού και επαναρροφάται στο νεφρικό σωληνάριο και συλλέγει αγωγούς του νεφρού.
Τι είναι η κρεατινίνη;
Η κρεατινίνη είναι μια ένωση που σχηματίζεται μέσω του διάσπαση της κρεατίνης, ενός θρεπτικού συστατικού σημαντικό για τους μυς. Η κρεατινίνη είναι το απόβλητο προϊόν που δημιουργείται στο φυσιολογικό μεταβολισμό των μυών και παράγεται με σταθερό ρυθμό, ανάλογα με τη μυϊκή μάζα της γάτας. Τέλος, φιλτράρεται επίσης στο σπείραμα του νεφρού αλλά δεν απορροφάται αργότερα, εκκρίνοντάς το στα ούρα.
Τύποι αζωτεμίας σε γάτες
Υπάρχουν τρεις τύποι αζωτεμίας στις γάτες. Ωστόσο, και στα τρία υπάρχει ένα μειωμένη νεφρική σπειραματική διήθηση με την επακόλουθη αύξηση της κρεατινίνης και της ουρίας.
Προγεννητική αζωτεμία αιλουροειδών
Η προνεφρική αζωτεμία αναπτύσσεται ως συνέπεια της μειωμένης αιμάτωσης του νεφρού από α διαταραχή στη ροή του αίματοςόπως υποογκαιμία, ανεπαρκής καρδιακή παροχή, έντονη αγγειοδιαστολή ή αφυδάτωση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μειώνοντας τη νεφρική αιμάτωση, ο ρυθμός διήθησης του σπειράματος μειώνεται, γεγονός που προκαλεί βραδύτερη κάθαρση ουρίας και κρεατινίνης, εμφανίζονται σε υψηλότερες συγκεντρώσεις στο αίμα. Η ουρία απορροφάται πολύ περισσότερο, εμφανίζεται γρηγορότερα στην ανάλυση λόγω της βραδύτερης διέλευσης στα σωληνάρια και τους αγωγούς. Η κρεατινίνη είναι αυτή που θα αυξηθεί πιο αργά, αφού δεν επαναρροφάται.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι γάτες πρέπει να συνεχίσουν να συγκεντρώνουν τα ούρα τους, με πυκνότητα ίση ή μεγαλύτερη από 1.035. Καθώς τα νεφρόνια παραμένουν άθικτα, χωρίς να προκαλούνται βλάβες ή αλλαγές στη λειτουργικότητά τους, όταν αποκατασταθεί η αιμάτωση, η νεφρική λειτουργία επιστρέφει όπως ήταν.
Νεφρική αζωτεμία αιλουροειδών
Στη νεφρική αζωτεμία, όπως υποδηλώνει το όνομα, α νεφρική βλάβηΕ Η μείωση της νεφρικής λειτουργίας μεταξύ 66-75% οδηγεί σε αύξηση της ουρίας του αίματος, μετά από κρεατινίνη, με ανεπαρκή πυκνότητα ούρων (1.008-1.012).
Ωστόσο, μια πυκνότητα μεταξύ 1.013 και 1.034 δείχνει ότι μέρος της ικανότητας συγκέντρωσης ούρων είναι άθικτο, αλλά είναι ανεπαρκές για να αντισταθμίσει τις απώλειες. Επιπλέον, οι γάτες με χρόνια νεφρική νόσο διατηρούν την ικανότητα συγκέντρωσης ούρων για περισσότερο από τους σκύλους και μπορεί να αναμένεται πυκνότητα μεγαλύτερη από 1.020, αλλά θα παραμείνει ανεπαρκής για την πρόληψη της αζωτεμίας.
Μεταγεννητική αζωτεμία
Στη μετανεφρική αζωτεμία, η νεφρική λειτουργία και ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης είναι απολύτως φυσιολογικοί και αποτελεσματικοί, ωστόσο τα προϊόντα απέκκρισης δεν φεύγουν από το σώμα μέσω των ούρων για ένα χρονικό διάστημα. απόφραξη της ροής των ούρων στη συνέχεια στα νεφρά.
Τι προκαλεί αζωτεμία στις γάτες;
Η αύξηση της κρεατινίνης και της ουρίας μπορεί να συμβεί σε διάφορες καταστάσεις, επομένως θα εξαρτηθεί επίσης από τον τύπο της εν λόγω αζωτεμίας.
Αιτίες προγεννητικής αζωτεμίας αιλουροειδών
Η προνεφρική αζωτεμία εμφανίζεται όταν δεν υπάρχει νεφρική βλάβη ή απόφραξη της νεφρικής ροής και αναπτύσσεται ως συνέπεια μειωμένης αιμάτωσης του νεφρού από διαταραχή στη ροή του αίματος, όπως:
- Υποογκαιμία
- Ανεπαρκής καρδιακή παροχή.
- Σημαντική αγγειοδιαστολή.
- Αφυδάτωση
Αιτίες νεφρικής αζωτεμίας σε γάτες
Η νεφρική αζωτεμία εμφανίζεται όταν υπάρχει βλάβη στα ίδια τα νεφρά. Επομένως, η αζωτεμία σε αυτές τις περιπτώσεις προκαλείται από:
- Οξεία νεφρική νόσος: ξαφνική και σοβαρή έναρξη με μειωμένο ρυθμό σπειραματικής διήθησης. Μερικές φορές μπορεί να είναι αναστρέψιμο. Οι πιο συχνές αιτίες στις γάτες είναι οι νεφροτοξίνες (φάρμακα, αιθυλενογλυκόλη, βαρέα μέταλλα, κρίνοι και ιωδιούχα σκιαγραφικά), υπερασβεστιαιμία, υποφωσφαταιμία, διαταραχές που προκαλούν κακή αιμάτωση των νεφρών (υποογκαιμία, θρόμβωση, έμφραγμα, πολυκυτταραιμία ή υπερβολικό ιώδες) ή ασθένειες των νεφρών παρέγχυμα (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος).
- Χρόνια νεφρική νόσος: προοδευτική μείωση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης και της λειτουργίας των νεφρών, επιτρέποντας χρόνο ενεργοποίησης αντισταθμιστικών μηχανισμών. Είναι συνηθισμένο να μην βρεθεί μια αρχική αιτία στις γάτες και μπορεί να προέλθει από κάποια αιτία οξείας νεφρικής νόσου, όπως λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή υποογκαιμία. Μπορεί επίσης να προκληθεί από υπέρταση.
Αιτίες μεταγεννητικής αζωτεμίας σε γάτες
Η επινεφριδιακή αζωτεμία εμφανίζεται όταν η ροή των ούρων εμποδίζεται από εξωφυσικά αίτιαΕ Έτσι, οι αιτίες μπορεί να είναι:
- Απόφραξη της ουρήθρας.
- Απόφραξη, ρήξη ή απολίνωση στους ουρητήρες.
- Διαρροή από ή ρήξη της ουροδόχου κύστης.
Άλλες αιτίες αζωτεμίας στις γάτες
Από την άλλη πλευρά, το υψηλή ουρία στις γάτες Καμία αύξηση της κρεατινίνης δεν μπορεί να συμβεί μετά την κατανάλωση τροφής πλούσια σε πρωτεΐνη όταν υπάρχει εντερική αιμορραγία. Υψηλή ουρία και φυσιολογική κρεατινίνη μπορούν επίσης να παραχθούν σε γάτες όταν ο καταβολισμός πρωτεϊνών αυξάνεται δευτερογενώς λόγω πυρεξίας ή χρήσης κορτικοστεροειδών.
Ωστόσο, το υψηλή κρεατινίνη στις γάτες μπορεί απλώς να οφείλεται στο γεγονός ότι η γάτα έχει πολλή μυϊκή μάζα, αφού όσο περισσότερη μυϊκή μάζα έχει, τόσο υψηλότερη είναι η φυσιολογική συγκέντρωση κρεατινίνης.
Συμπτώματα αζωτεμίας σε γάτες
Ανάλογα με τον τύπο της αζωτεμίας στις γάτες, τα συμπτώματα μπορεί να είναι:
Συμπτώματα προγεννητικής αζωτεμίας αιλουροειδών
Τα συμπτώματα σε αυτή την περίπτωση είναι αυτά που σχετίζονται με χαμηλή αιμάτωση λόγω αλλαγής της φυσιολογικής ροής αίματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το αιλουροειδές μπορεί να εκδηλωθεί:
- Αναιμία.
- Χλωμοί βλεννογόνοι.
- Αδύναμος παλμός
- Αυξημένη πτυχή του δέρματος.
- Ξηρότητα των βλεννογόνων.
- Χαμηλός αιματοκρίτης
- Μειωμένη αρτηριακή πίεση.
- Αλλαγές στον καρδιακό και αναπνευστικό ρυθμό.
Συμπτώματα νεφρικής αζωτεμίας σε γάτες
Νεφρική αζωτεμία από οξεία νεφρική νόσο μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως:
- Ολιγουρία (μειωμένος όγκος ούρων).
- Ανουρία (μην ουρείτε).
- Η πλάτη τοξωτή από τον πόνο στα νεφρά.
- Ταχυπναία
- Αρρυθμίες
- Αύξηση θερμοκρασίας.
- Κατάθλιψη.
- Εμετός και / ή διάρροια
- Φυσιολογικά ή διευρυμένα νεφρά.
Νεφρική αζωτεμία από χρόνια νεφρική νόσος μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως:
- Στοματικά έλκη.
- Δυσοσμία του στόματος.
- Αφυδάτωση
- Χρόνια αναιμία.
- Γαστρεντερικά σημάδια.
- Πολυουρία-πολυδιψία.
- Οι νεφροί μειώθηκαν σε μέγεθος.
- Έλλειψη όρεξης με απώλεια βάρους.
- Εμετός
- Οξεία τύφλωση
Συμπτώματα μετα -νεφρικής αζωτεμίας
Ο αποκλεισμός της ροής των ούρων λόγω απόφραξης της ουρήθρας λόγω λίθων ή βλεννογόνων στο FLUTD (νόσος του κατώτερου ουροποιητικού της γάτας), βλάβη στους ουρητήρες ή ρήξη της ουροδόχου κύστης μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως:
- Δυσουρία (πόνος κατά την ούρηση).
- Stranguria (επώδυνη ούρηση, σταγόνα -σταγόνα).
- Πολλακιουρία (ούρηση σε μικρές ποσότητες πολλές φορές την ημέρα).
- Αιματουρία (ούρηση αίματος).
- Γλείψιμο της ουρογεννητικής περιοχής.
- Ούρηση έξω από το κουτί άμμου.
- Υπερκαλιαιμία (αυξημένο κάλιο).
Διάγνωση αζωτεμίας σε γάτες
Για την ανίχνευση της αζωτεμίας πρέπει να εξαγωγή αίματος για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης ουρίας στον ορό ή στο πλάσμα. Αργότερα θα είναι απαραίτητο να δούμε αν αυτή η αζωτεμία είναι προνεφρική, νεφρική ή μετανεφρική.
Διάγνωση προνεφρικής αζωτεμίας
ο αφυδάτωση στις γάτες μπορεί να προσδιοριστεί με την εκτέλεση των ακόλουθων δοκιμών:
- Πτυχή δέρματος
- Ελέγξτε για ξηρές βλεννογόνους.
- Ελέγξτε τη βύθιση του βολβού του ματιού.
- Εξετάσεις αίματος για έλεγχο για αύξηση αιματοκρίτη και ολικών πρωτεϊνών.
ΕΝΑ ενδελεχή φυσική εξέταση για την ανίχνευση της υποογκαιμίας.
Διάγνωση νεφρικής αζωτεμίας
Σε νεφρική νόσο, ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης μειώνεται και το συγκέντρωση κρεατινίνης έχει θεωρηθεί ως έμμεσος δείκτης του ρυθμού σπειραματικής διήθησης. Ωστόσο, το SDMA αντικατοπτρίζει αυτό το ποσοστό με μεγαλύτερη ακρίβεια και διαγιγνώσκει τη νεφρική νόσο νωρίτερα από την κρεατινίνη, καθώς η SDMA αυξάνεται όταν έχει εμφανιστεί τουλάχιστον το 25% της νεφρικής λειτουργίας και η κρεατινίνη δεν αυξάνεται έως ότου αυτή η απώλεια είναι τουλάχιστον 75%. Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η κρεατινίνη εξαρτάται από τη μυϊκή μάζα μιας γάτας, η οποία μπορεί να δώσει ψευδή αποτελέσματα σε μια πολύ μυώδη ή πολύ λεπτή γάτα όπως ο υπερθυρεοειδισμός, κάτι που δεν συμβαίνει με αυτήν την παράμετρο.
Για τη διάγνωση του σταδίου της νεφρικής νόσου, μια σειρά μετρήσεων και παραμέτρων όπως π.χ. SDMA, κρεατινίνη, UPC (αναλογία πρωτεΐνης / κρεατινίνης ούρων) και συστολική αρτηριακή πίεση.
Μια καλή ανάμνηση πρέπει να λαμβάνεται υπόψη εάν έχετε έρθει σε επαφή με φάρμακο ή νεφροτοξική ουσία, εάν υπάρχει ουρολοίμωξη, υπέρταση ή χαμηλή νεφρική αιμάτωση και να προσδιορίσετε τις συγκεντρώσεις φωσφόρου και ασβεστίου για να βρείτε την αιτία της νεφρικής νόσου.
ΕΝΑ υπερηχογράφημα νεφρού για να εκτιμήσει το μέγεθος και το σχήμα του και να δει τις υπόλοιπες δομές του ουροποιητικού συστήματος.
Διάγνωση μεταγεννητικής αζωτεμίας
Για τη διάγνωση της ουρήθρας, της απόφραξης του ουρητήρα ή της ρήξης της ουροδόχου κύστης, πρέπει να γίνουν οι ακόλουθες εξετάσεις:
- Χημεία αίματος για την ανίχνευση αζωτεμίας, υπερκαλιαιμίας, υπερφωσφαταιμίας και μεταβολικής οξέωσης.
- Τεχνικές απεικόνισης για την ανίχνευση υγρού στην κοιλιά (ουρο -κοιλιακό) και μερικές φορές μπορεί ακόμη και να παρατηρηθεί απόφραξη. Ανάλυση του υγρού μετά την εξαγωγή για να διαπιστωθεί εάν πρόκειται για ούρα.
- Ανάλυση ούρων για ανίχνευση κρυστάλλων, βλεννογόνων ή αίματος.
Θεραπεία της αζωτεμίας στις γάτες
Πριν από μια προγεννητική αζωτεμία, αυτό που πρέπει να κάνετε αμέσως είναι αναπλήρωση υγρών και αιμάτωσης στο αιλουροειδές, μέσω θεραπείας υγρών και, περιστασιακά, μετάγγισης αίματος.
Σε περιπτώσεις νεφρικής αζωτεμίας, αντιμετώπιση της αιτίας της νόσου οξεία νεφρική βλάβη, καθώς και διόρθωση αφυδάτωσης και ηλεκτρολυτικών διαταραχών. Είναι σημαντικό να αντιμετωπιστούν ταυτόχρονα ασθένειες (διαβήτης, υπερθυρεοειδισμός, καρδιακές παθήσεις, όγκος). Η ειδική θεραπεία για τη νεφρική νόσο περιλαμβάνει:
- Αντιμετωπίστε την αφυδάτωση με θεραπεία υγρών.
- Αντιμετωπίστε την υπέρταση με αμλοδιπίνη.
- Αντιμετωπίστε την πρωτεϊνουρία με αναστολείς ΜΕΑ, όπως η βεναζεπρίλη.
- Σε περίπτωση υπερφωσφαταιμίας, ξεκινήστε με νεφρική τροφοδοσία και μετά από ένα μήνα, εάν ο φώσφορος είναι ακόμα υψηλός, δώστε χηλικό παράγοντα φωσφόρου.
- Διεγερτικά όρεξης όπως η μιρταζαπίνη.
- Αντιεμετικά όπως μαροπιτάντη ή μετοκλοπραμίδη.
- Εάν υπάρχει γαστρικό έλκος, ομεπραζόλη ή ρανιτιδίνη.
- Εάν δεν μπορούν να ανεχθούν το φαγητό, σίτιση με σωλήνα.
- Διαιτητική θεραπεία: μείωση πρωτεϊνών, φωσφόρου, νατρίου και αύξηση καλίου, λίπους και βιταμινών Β.
- Εάν υπάρχει αναιμία με αιματοκρίτη μικρότερο από 20%, ερυθροποιητίνη.
- Αντιβιοτικά, εάν υπάρχει ουρολοίμωξη.
Στη μεταγεννητική αζωτεμία, το αιλουροειδές πρέπει να ξεμπλοκάρει, να αποκατασταθεί η βλάβη, να αφαιρεθούν πέτρες στα ούρα με δίαιτα (στρουβίτη) ή χειρουργική επέμβαση (οξαλικό ασβέστιο), και σε περιπτώσεις ρήξης της ουροδόχου κύστης, να τις χειρουργήσετε για να αποκαταστήσετε τη βλάβη.
Αυτό το άρθρο είναι καθαρά ενημερωτικό, στο Better-Pets.net δεν έχουμε τη δύναμη να συνταγογραφήσουμε κτηνιατρικές θεραπείες ή να κάνουμε οποιονδήποτε τύπο διάγνωσης. Σας προσκαλούμε να πάτε το κατοικίδιο ζώο σας στον κτηνίατρο σε περίπτωση που παρουσιάσει οποιοδήποτε είδος πάθησης ή δυσφορίας.
Αν θέλετε να διαβάσετε περισσότερα άρθρα παρόμοια με Αζοτεμία σε γάτες - τύποι, συμπτώματα και θεραπεία, σας συνιστούμε να εισαγάγετε την ενότητα μας για Άλλα προβλήματα υγείας.
Βιβλιογραφία- Harvey, Α., Tasker, S. (Eds). (2014). Εγχειρίδιο ιατρικής αιλουροειδών. Εκδ. Sastre Molina, S.L. L ́Hospitalet de Llobregat, Βαρκελώνη, Ισπανία.
- Άγνωστος συγγραφέας. Διάγνωση, σταδιοποίηση και θεραπεία χρόνιας νεφρικής νόσου σε σκύλους και γάτες. International Renal Interest Society (IRIS). Διατίθεται στη διεύθυνση: https://www.idexx.es/files/iris-pocket-guide-es-es.pdf
