Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους μια γάτα πρέπει να καταπραϋνθεί ή να αναισθητοποιηθεί, από επιθετικότητα ή φόβο σε συνεννόηση που την καθιστά ανεξερεύνητη, έως μικρές χειρουργικές επεμβάσεις ή επεμβάσεις μεγάλης κλίμακας. Αναισθησία, ειδικά τα γενικά, είναι τόσο σίγουρη, σε αντίθεση με ό, τι πιστεύουν πολλοί φροντιστές, αφού με τις τρέχουσες γνώσεις για τα φάρμακα και την πρόοδο στην παρακολούθηση, το ποσοστό θανάτου λόγω αναισθησίας είναι μικρότερο από 0,5%.
Αλλά Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσει μια γάτα από την αναισθησία; Είναι ένα από τα πολλά ερωτήματα που προκύπτουν στους κηδεμόνες των γατών που πρόκειται να υποβληθούν σε αυτήν τη διαδικασία. Σε αυτό το άρθρο του Better-Pets.net σας λέμε όλα για την αναισθησία και την καταστολή στις γάτες, τι πρέπει να κάνετε πριν, τις φάσεις, τις επιδράσεις, τα φάρμακα και την ανάρρωσή του.
Διαφορά μεταξύ νάρκωσης και αναισθησίας
Πολλοί συγχέουν την καταστολή με την αναισθησία, αλλά η αλήθεια είναι ότι πρόκειται για δύο πολύ διαφορετικές διαδικασίες. ο νάρκωση Αποτελείται από μια κατάσταση κατάθλιψης του κεντρικού νευρικού συστήματος κατά την οποία τα ζώα κοιμούνται με μικρή ή καθόλου ανταπόκριση σε εξωτερικά ερεθίσματα. Από την άλλη πλευρά, το αναισθησία μπορεί να είναι τοπικό ή γενικό, στην τελευταία περίπτωση με γενικευμένη απώλεια αίσθησης που χαρακτηρίζεται από ύπνωση, χαλάρωση των μυών και αναλγησία.
Ωστόσο, πριν από τη χειρουργική επέμβαση της γάτας σας, ο κτηνίατρός σας θα σας μιλήσει για αυτό. προαναισθητική εξέτασηΕ Αυτό είναι πολύ σημαντικό για να αξιολογήσετε την κατάσταση της υγείας του συντρόφου της γάτας σας και να σχεδιάσετε το καλύτερο πρωτόκολλο αναισθησίας για την ατομική σας περίπτωση. Αυτό αποτελείται από:
- Πλήρες ιατρικό ιστορικό (υπάρχουσες ασθένειες και φαρμακευτική αγωγή).
- Φυσική εξέταση (ζωτικά σημεία, βλεννώδεις μεμβράνες, χρόνος πλήρωσης των τριχοειδών και κατάσταση του σώματος).
- Ανάλυση αίματος και βιοχημεία.
- Ανάλυση ούρων.
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα για την εκτίμηση της κατάστασης της καρδιάς.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις επίσης ακτινογραφίες ή υπερηχογράφημα.
Πόσο διαρκεί η καταστολή σε μια γάτα;
Θα εξαρτηθεί από τον τύπο της διαδικασίας που χρησιμοποιείται, η οποία θα ποικίλει ανάλογα με τη διάρκεια και την ένταση της διαδικασίας και την ατομική μεταβλητότητα της γάτας. Για την καταστολή μιας γάτας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν συνδυασμοί ηρεμιστικών, ηρεμιστικών και αναλγητικών φαρμάκων, όπως τα ακόλουθα:
Φαινοθειαζίνες (ακεπρομαζίνη)
Είναι ένα ηρεμιστικό που διαρκεί το πολύ 20 λεπτά για να δράσει και η καταστολή διαρκεί περίπου 4 ώρεςΕ Το ζώο πρέπει να οξυγονωθεί εάν χρησιμοποιείται ως ηρεμιστικό λόγω της καρδιαγγειακής κατάθλιψης που παράγει. Χαρακτηρίζεται από:
- Αντιεμετικό (δεν προκαλεί εμετό).
- Βαθιά καταστολή.
- Δεν έχει ανταγωνιστή, οπότε η γάτα θα ξυπνήσει όταν το φάρμακο μεταβολιστεί.
- Βραδυκαρδία (χαμηλός καρδιακός ρυθμός).
- Υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση) που διαρκεί έως και 6 ώρες.
- Δεν παράγουν αναλγησία.
- Μέτρια μυϊκή χαλάρωση.
Αλφα-2 αγωνιστές (ξυλαζίνη, μεδετομμιδίνη και δεξμεδετομιδίνη)
Είναι καλά ηρεμιστικά που χρειάζονται το πολύ 15 λεπτά για να δράσουν και έχουν μικρότερη διάρκεια καταστολής, μόνο περίπου 2 ώρεςΕ Έχουν έναν ανταγωνιστή (ατιπαμεζόλη), οπότε αν χρησιμοποιηθεί θα ξυπνήσουν σε σύντομο χρονικό διάστημα χωρίς να χρειαστεί να περιμένουν τον απαραίτητο χρόνο μέχρι να εξαφανιστεί το ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Πρέπει να οξυγονώνεται λόγω των καρδιαγγειακών επιδράσεων που προκαλούν:
- Καλή μυϊκή χαλάρωση.
- Μέτρια αναλγησία.
- Εμετικός (προκαλεί εμετό).
- Βραδυκαρδία
- Υπόταση
- Υποθερμία (χαμηλή θερμοκρασία σώματος).
- Διούρηση (περισσότερη παραγωγή ούρων).
Βενζοδιαζεπίνες (διαζεπάμη και μιδαζολάμη)
Χαλαρώνουν που χρειάζονται το πολύ 15 λεπτά για να δράσουν και διαρκούν 30 λεπτά έως 2 ώρεςΕ Έχουν έναν ανταγωνιστή (φλουμακενύλιο) και παράγουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:
- Ισχυρή μυϊκή χαλάρωση.
- Δεν έχει καμία επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα.
- Όχι σεντάν.
- Δεν παράγουν αναλγησία.
Οπιοειδή (βουτορφανόλη, μορφίνη, μεθαδόνη, φαιντανύλη και πεθιδίνη)
Είναι καλά αναλγητικά που χρησιμοποιούνται συχνά μαζί με ηρεμιστικά για να βοηθήσουν στην καταστολή ή να προετοιμάσουν τη γάτα για αναισθησία. Τείνουν να καταστέλλουν το καρδιοαναπνευστικό κέντρο αρκετά και μερικά, όπως η μορφίνη, είναι εμετικά. Παλαιότερα πίστευαν ότι τα οπιοειδή όπως η μορφίνη αντενδείκνυνται στις γάτες λόγω των διεγερτικών επιδράσεων που παρήγαγαν. Προς το παρόν είναι γνωστό ότι περισσότερο από αντενδείξεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χωρίς προβλήματα αλλά διατηρώντας τη δοσολογία, τη διαδρομή, τον ωριαίο ρυθμό και τον συνδυασμό φαρμάκων, καθώς προκύπτουν προβλήματα σε περίπτωση υπερδοσολογίας, προκαλώντας δυσφορία, παραλήρημα, κινητική διέγερση και επιληπτικές κρίσεις.
Από την άλλη πλευρά, ενώ η βουτορφανόλη παράγει λιγότερη αναλγησία και χρησιμοποιείται σε νάρκωση ή για προ -φαρμακευτική αγωγή πριν από γενική αναισθησία, η μεθαδόνη και η φαιντανύλη είναι τα πιο χρησιμοποιούμενα σε αυτό το είδος για ελέγξτε τον πόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης λόγω της μεγαλύτερης αναλγητικής του δύναμης. Έχουν έναν ανταγωνιστή για να αντιστρέψουν τις επιδράσεις τους που ονομάζεται ναλοξόνη.
Επομένως, η διάρκεια της καταστολής θα εξαρτηθεί από το μεταβολισμό και την κατάσταση της ίδιας της γάτας. Τα μέσα είναι περίπου 2 ώρες εάν η καταστολή με τον ανταγωνιστή δεν αντιστραφεί. Συνδυάζοντας δύο ή περισσότερα φάρμακα διαφορετικής κατηγορίας, επιτρέπει την ενίσχυση των επιθυμητών φαρμακολογικών επιδράσεων και έτσι τη μείωση των δόσεων και των παρενεργειών. Για παράδειγμα, ο συνδυασμός βουτορφανόλης με μιδαζολάμη και δεξμεδετομιδίνη είναι συνήθως πολύ αποτελεσματικός στην καταστολή μιας νευρικής, πληγωμένης, αγχωμένης ή επιθετικής γάτας κατά τη διαβούλευση και ο ανταγωνιστής αντιστρέφει τα αποτελέσματα, επιτρέποντάς τους να επιστρέψουν στο σπίτι ξύπνιοι ή ελαφρώς νυσταγμένοι.
Πόσο διαρκεί η αναισθησία μιας γάτας;
Οι αναισθητικές διαδικασίες αποτελούνται από τέσσερις φάσεις:
Φάση 1: προ -φαρμακευτική αγωγή
Ο κύριος στόχος του είναι να δημιουργήσει ένα "αναισθητικό στρώμα" να μειωθεί η δόση των επακόλουθων αναισθητικών, μειώνοντας τις εξαρτώμενες από τη δόση παρενέργειες, μειώνοντας το άγχος, τον φόβο και τον πόνο της γάτας. Γίνεται με τη χορήγηση διαφορετικών συνδυασμών ηρεμιστικών φαρμάκων, μυοχαλαρωτικών και αναλγητικών που συζητήσαμε στην προηγούμενη ενότητα.
Φάση 2: αναισθητική επαγωγή
Χορηγώντας ένα ενέσιμο αναισθητικό που προκαλεί όπως αλφαξαλόνη, κεταμίνη ή προποφόλη για να κάνει τη γάτα να χάσει αντανακλαστικά και έτσι να επιτρέψει τη διασωλήνωση (εισαγωγή σωλήνα στην τραχεία της γάτας για την εισαγωγή του αναισθητικού εισπνοής) για να συνεχίσει τη διαδικασία αναισθητικό.
Αυτές οι φάσεις συνήθως διαρκούν περίπου 20-30 λεπτά συνολικά μέχρι να τεθούν σε ισχύ τα φάρμακα και να επιτραπεί το επόμενο βήμα.
Φάση 3: συντήρηση
Αποτελείται από το συνεχής χορήγηση ενός αναισθητικού παράγοντα, είτε με τη μορφή:
- Εισπνοή: (όπως ισοφλουράνιο) μαζί με αναλγησία (οπιοειδή όπως φαιντανύλη, μεθαδόνη ή μορφίνη) και / ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η μελοξικάμη, τα οποία θα βελτιώσουν τον πόνο και τη φλεγμονή στη μετεγχειρητική περίοδο. Το τελευταίο μπορεί επίσης να χορηγηθεί στο τέλος της αναισθησίας μαζί με ένα αντιβιοτικό για την πρόληψη πιθανών λοιμώξεων.
- Ενδοφλεβίως: προποφόλη και αλφαξαλόνη σε συνεχή έγχυση ή επαναλαμβανόμενους βλωμούς μαζί με ισχυρό οπιοειδές όπως φαιντανύλη ή μεθαδόνη. Η χρήση του δεν συνιστάται για περισσότερες από μία ή δύο ώρες σε γάτες για να αποφευχθούν οι αργές αναρρώσεις, ειδικά με την προποφόλη.
- Ενδομυϊκή: κεταμίνη και οπιοειδή για σύντομες επεμβάσεις 30 λεπτών. Εάν απαιτείται λίγο περισσότερος χρόνος, μπορεί να δοθεί μια δεύτερη δόση ενδομυϊκής κεταμίνης, αλλά όχι περισσότερο από το 50% της αρχικής.
Η διάρκεια αυτής της φάσης είναι μεταβλητή και θα εξαρτηθεί από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης στην οποία πρόκειται να υποβληθεί η γάτα σας. Εάν πρόκειται για καθαρισμό, περίπου μία ώρα. ευνουχισμός, κάπως λιγότερο, ίδιος με τη λήψη βιοψιών. Εάν χειρουργηθεί ένα ξένο σώμα όπως οι τριχούλες, μπορεί να διαρκέσει λίγο περισσότερο, ενώ αν πρόκειται για εγχειρήσεις τραύματος, μπορεί να διαρκέσουν αρκετές ώρες. Εξαρτάται επίσης από την ικανότητα του χειρουργού και τις πιθανές μετεγχειρητικές επιπλοκές.
Φάση 4: αποκατάσταση
Μετά την ολοκλήρωση της αναισθησίας, αρχίζει η ανάνηψη, το οποίο πρέπει να είναι γρήγορο, ήπιο, χωρίς άγχος και ανώδυνο εάν τηρήθηκαν η διαδικασία, οι συνδυασμοί και οι δόσεις των φαρμάκων που χρησιμοποιήθηκαν. Θα είναι απαραίτητο να παρακολουθούμε τις σταθερές του, την κατάστασή του, τη θερμοκρασία του και αργότερα τις πιθανές επιπλοκές, όπως πυρετό και έμετο, που μπορεί να υποδηλώνουν λοίμωξη. Συνήθως μια υγιής ενήλικη γάτα, καλά ταϊσμένη, εμβολιασμένη και αποπαρασιτωμένη συνήθως αναρρώνει από την αναισθησία μέσα σε 2 ημέρες της παρέμβασης και των συνεπειών της 10 μέρες μετά.
Έτσι, η διάρκεια της αναισθησίας ποικίλλει ανάλογα με τη διάρκεια της επέμβασης, την κατάσταση και τον μεταβολισμό του ζώου, τις δεξιότητες του χειρουργού, τις επιπλοκές, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται και τον χρόνο ανάνηψης. Έτσι, ενώ κάποια αναισθησία διαρκεί μία ώρα ή λιγότερο, άλλες μπορεί να παραταθεί για αρκετές ώρεςΕ Αλλά μην ανησυχείτε, με ένα σωστό πρωτόκολλο αναισθησίας, αναλγησία, έλεγχο ζωτικών σημείων και θερμοκρασίας από τον αναισθησιολόγο, η γάτα σας θα είναι ασφαλής και χωρίς να αισθάνεται πόνο ή άγχος ανεξάρτητα από τη διάρκεια της αναισθησίας.
Η γάτα μου δεν αναρρώνει από την αναισθησία
Ο χρόνος που μπορεί να πάρει το ζώο για να αναρρώσει από την αναισθησία θα εξαρτηθεί από την ποσότητα που έχει χορηγηθεί, το είδος της αναισθησίας με την οποία έχουν εργαστεί και επίσης από την ίδια τη γάτα. Ακόμα κι αν το μικρό σας αιλουροειδές ήταν νηστικό πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να χυθεί λίγη χολή ή υπολείμματα τροφής στο στομάχι του ή να έχει ναυτία. Μην ανησυχείτε, είναι φυσιολογικό αν έχουν χρησιμοποιηθεί ηρεμιστικά άλφα-2 ή κάποια οπιοειδή. Είναι επίσης φυσιολογικό ότι, μετά το ξύπνημα, η γάτα πηγαίνει στις πλευρές αποπροσανατολισμένη ή νιαουρίζει χωρίς λόγο, ότι χρειάζεται λίγες ώρες για να θέλει να φάει ή ότι ουρεί πολύ εκείνη την ημέρα για να αποβάλει την περίσσεια υγρού που χορηγείται με υγρά κατά τη διάρκεια αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, οι γάτες πρέπει να βρίσκονται σε α ζεστό, σκοτεινό και σιωπηλό μέρος.
Μερικές φορές οι γάτες μπορεί να αργήσουν πολύ να ξυπνήσουν. Λάβετε υπόψη ότι οι γάτες είναι πολύ διαφορετικές από τους σκύλους σε πολλούς τρόπους. Στην αναισθησία δεν θα ήταν λιγότερο. Συγκεκριμένα, ο μεταβολισμός των φαρμάκων στις γάτες είναι πολύ πιο αργός από ό, τι στα σκυλιά, οπότε μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να ξυπνήσουν. Η γάτα σου μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να αναρρώσει από την αναισθησία για τους ακόλουθους λόγους:
Ελλείψεις ενζύμων
Μία από τις σημαντικότερες οδούς μεταβολισμού φαρμάκων για μετέπειτα αποβολή είναι η σύζευξη γλυκουρονικού οξέος. Ωστόσο, οι γάτες έχουν α ανεπάρκεια ενζύμου γλυκουρονυλοτρανσφεράσης, η οποία είναι υπεύθυνη για την εκτέλεσή του. Λόγω αυτού, ο μεταβολισμός των φαρμάκων που χρησιμοποιούν αυτήν την οδό επιβραδύνεται με την ανάγκη χρήσης μιας εναλλακτικής λύσης: τη σουλφοσυζεύξη. Η προέλευση αυτού του ελλείμματος βρίσκεται στις διατροφικές συνήθειες των αιλουροειδών. Να εισαι αυστηρά σαρκοφάγα δεν έχουν εξελιχθεί για να αναπτύξουν συστήματα μεταβολισμού της φυτοαλλεξίνης των φυτών. Επομένως, στις γάτες ορισμένα φάρμακα (ιβουπροφαίνη, ασπιρίνη, παρακεταμόλη και μορφίνη) πρέπει να αποφεύγονται ή να χρησιμοποιούνται σε πολύ χαμηλότερες δόσεις από ό, τι σε σκύλους που δεν έχουν αυτό το πρόβλημα.
Η προποφόλη ως αναισθητικό
Η χρήση προποφόλης στη συντήρηση ως αναισθητικό για περισσότερο από μία ώρα μπορεί να παρατείνει τους χρόνους ανάρρωσης στις γάτες. Επιπλέον, η επαναλαμβανόμενη αναισθησία προποφόλης σε αιλουροειδή μπορεί να προκαλέσει οξειδωτικό τραυματισμό και παραγωγή σωμάτων Heinz (εγκλείσματα που σχηματίζονται στην περιφέρεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων με καταστροφή της αιμοσφαιρίνης).
Υπερβολική δόση ναρκωτικών
Οι γάτες συνήθως ζυγίζουν ελάχιστα, ειδικά αν είναι μικρές, οπότε μπορεί να γίνει υπερβολική δόση πιο εύκολα με την επακόλουθη παράταση της διαδικασίας ανάρρωσης όταν χρειάζονται πολύ περισσότερο χρόνο για να μεταβολιστούν ώστε να σταματήσουν να εκτελούν τη δράση τους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ενδείκνυται μόνο ανταγωνιστικά φάρμακα, αλλά λαμβάνοντας υπόψη αυτό οι αφυπνίσεις μπορεί να είναι απότομες και δυσφορικέςΕ Στην πραγματικότητα, η τάση είναι να δοκιμάζουμε πιο προοδευτικές και αργές αφυπνίσεις, βοηθώντας τον εαυτό μας εάν είναι απαραίτητο με χαλαρωτικά όπως οι βενζοδιαζεπίνες.
Υποθερμία
Η υποθερμία στις γάτες ή η πτώση της θερμοκρασίας του σώματος είναι συχνές λόγω του μικρού μεγέθους και του βάρους τους. Όσο χαμηλότερη είναι η θερμοκρασία, τόσο πιο δύσκολο είναι να μεταβολιστούν φάρμακα λόγω της μείωσης της λειτουργίας του ενζύμου, επιμήκυνση της ανάρρωσης και αφύπνιση από την αναισθησία. Αυτή η κατάσταση θα πρέπει να προληφθεί με την εφαρμογή μονωτικών υλικών στο ζώο και με κάλυψη με κουβέρτες ή με θερμαινόμενα χειρουργικά τραπέζια, με εφαρμογή υγρών με θερμότητα, καθώς και με τη διατήρηση της θερμοκρασίας του χειρουργείου στους 21-24 ºC.
Αν θέλετε να διαβάσετε περισσότερα άρθρα παρόμοια με Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσει μια γάτα από μια επέμβαση;, σας συνιστούμε να εισαγάγετε την ενότητα Curiosities του ζωικού κόσμου.
Βιβλιογραφία- ΕΚ. Acevedo, E. Gutiérrez, A. Ortega. Καταστολή και αναλγησίαΕ Κτηνιατρική πρωτοπορία. Διατίθεται στη διεύθυνση: https://www.vanguardiaveterinaria.com.mx/sedacion-y-analgesia
- M. L Goich. (2008). Χρήση οπιοειδών σε αιλουροειδή: πλεονεκτήματα και επιπλοκέςΕ Κτηνιατρική Πύλη. Διατίθεται στη διεύθυνση: https://www.portalveterinaria.com/articoli/articulos/16961/uso-de-opioides-en-felinos-ventajas-y-complicaciones.html
- F.G. Laredo, E.B. Mellado, M. Escobar. (2001). Ατυχήματα και επιπλοκές στην αναισθησία σε μικρά ζώα II. Νοσοκομείο Κτηνιατρικής Κλινικής 30100, Μούρθια
- Άγνωστος συγγραφέας. (2018). Είναι αναισθητική η γάτα ή ο σκύλος μου επικίνδυνη;Ε Κτηνιατρικό Νοσοκομείο Tucan. Διατίθεται στη διεύθυνση: https://hospitaltucan.com/anestesiar-perro-gato-peligroso/
