Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου στα σκυλιά - συμπτώματα και θεραπεία

ο φλεγμονώδης νόσος του εντέρου ή IBD σε σκύλους Αποτελείται από μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία που μπορεί να επηρεάσει διαφορετικά τμήματα του εντέρου του σκύλου και συμβαίνει λόγω συσσώρευσης φλεγμονωδών κυττάρων στον εντερικό βλεννογόνο (λεμφοκύτταρα, πλασματοκύτταρα, ηωσινόφιλα και μακροφάγα). Εξαιτίας αυτού, μπορεί να εμφανιστούν διαφορετικοί τύποι IBD, ανάλογα με τον τύπο κυτταρικής επικράτησης.

Σε όλους τους τύπους, το κοινό κλινικό σημάδι είναι χρόνια διάρροιαΕ Η οριστική διάγνωση επιτυγχάνεται με ιστοπαθολογία και η θεραπεία πρέπει να αποτελείται από διαιτητική και φαρμακολογική θεραπεία. Αν θέλετε να μάθετε περισσότερα, συνεχίστε να διαβάζετε αυτό το άρθρο του Better-Pets.net για να μάθετε για αυτή την πεπτική παθολογία που μπορεί να επηρεάσει τα σκυλιά μας, τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία.

Τι είναι η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου σε σκύλους;

Κυνικός φλεγμονώδης νόσος του εντέρου ή IBD (Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου), αποτελείται από α χρόνια εντεροπάθεια χαρακτηρίζεται από εντερίτιδα ή φλεγμονή του εντέρου με διήθηση φλεγμονωδών κυττάρων (λεμφοκύτταρα, κύτταρα πλάσματος, ηωσινόφιλα, μακροφάγα ή συνδυασμούς αυτών) στον βλεννογόνο του εντέρου του σκύλου.

Αιτίες φλεγμονώδους νόσου του εντέρου σε σκύλους

Η προέλευση είναι αβέβαιη, αλλά η ύπαρξη α επιδείνωση της απόκρισης σε μια σειρά αντιγόνων, όπως είναι:

• Βακτήρια της εντερικής μικροχλωρίδας.
• Τροφικά αλλεργιογόνα από τη διατροφή.
• Συστατικά του ίδιου του πεπτικού συστήματος σε επαφή με τον βλεννογόνο του εντέρου.

Αυτή η υπερβολική απάντηση του τοπικού ανοσοποιητικού συστήματος του εντέρου του σκύλου μπορεί να προκληθεί από α διαταραχή της εντερικής διαπερατότητας, η οποία οδηγεί σε αύξηση της έκθεσης των υπαρχόντων αντιγόνων. Από την πλευρά του, η φλεγμονώδης διήθηση που σχηματίζεται προκαλεί βλάβη στον βλεννογόνο που προκαλεί μεγαλύτερη απορρόφηση αντιγόνων και προφλεγμονωδών ουσιών που χρονίζουν τη διαδικασία.

Το εντερικό μικροβίωμα μπορεί να υποστεί αλλοιώσεις λόγω των αλλαγών στην απορρόφηση και της εντερικής περισταλτικής που προκαλούνται από τη νόσο.

Τύποι φλεγμονώδους νόσου του εντέρου σε σκύλους

Ανάλογα με το ποιος τύπος κυττάρου κυριαρχεί στη φλεγμονώδη διήθηση του lamina propria του εντερικού βλεννογόνου, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι εντερίτιδας:

• Λεμφοπλασματοκυτταρική εντερίτιδα: διεισδύουν στο εντερικό έλασμα propria των λεμφοκυττάρων και των κυττάρων πλάσματος. Αυτός ο τύπος IBD είναι ο συχνότερα διαγνωσμένος σε σκύλους. Οι φυλές Basenji, German Shepherd και Shar Pei είναι πιο προδιατεθειμένες.
• Ηωσινόφιλη εντερίτιδα: Διηθούν ηωσινόφιλα στον βλεννογόνο του εντέρου. Είναι πιο συνηθισμένο στο Rottweiler.
• Κοκκιωματώδης εντερίτιδα: διήθηση κοκκιωματώδους σχηματισμού επιθηλιακών κυττάρων. Ο κυρίαρχος τύπος κυττάρου είναι τα μακροφάγα.

Μερικές φορές το παχύ έντερο μπορεί να επηρεαστεί, διακρίνοντας τέσσερα είδη κολίτιδας:

• Λεμφοπλασματοκυτταρική κολίτιδα: διήθηση λεμφοκυττάρων και πλασματοκυττάρων στον βλεννογόνο του παχέος εντέρου.
• Ηωσινοφιλική κολίτιδα: Ηωσινόφιλα διεισδύουν στον βλεννογόνο του παχέος εντέρου.
• Κοκκιωματώδης κολίτιδα: διήθηση κοκκιωματώδους σχηματισμού επιθηλιακών κυττάρων στο κόλον.
• Ελκώδης-ιστιοκυτταρική κολίτιδα: Ιδιαίτερα συχνό στους πυγμάχους, χαρακτηρίζεται από μείωση του διαμετρήματος του αυλού του παχέος εντέρου, με πολύ πυκνό, ακανόνιστο, διαβρωμένο, συμφορητικό βλεννογόνο και με περιοχές ενεργής αιμορραγίας.

ο εντερική λεμφαγγειεκτασία, που χαρακτηρίζεται από οίδημα και διαστολή των λεμφικών αγγείων, μπορεί να εισέλθει στο σύμπλεγμα IBD καθώς πολλές από αυτές τις διαδικασίες συνδέονται συχνά με αυτήν την παθολογία.

Συμπτώματα IBD σε σκύλους

Τα σκυλιά με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου έχουν κοινά συμπτώματα χρόνια διάρροια, σε αντίθεση με τις γάτες με IBD, οι οποίες εμφανίζουν συχνότερα εμετό και απώλεια βάρους. Εκτός από τη χρόνια διάρροια, τα σκυλιά με φλεγμονώδη εντερίτιδα ή κολίτιδα μπορεί να εμφανίσουν:

• Απώλεια βάρους.
• Αλλαγές στην όρεξη.
• Δυσαπορρόφηση θρεπτικών συστατικών.
• Υποσιτισμός.
• Χολώδης εμετός
• Ογκώδη κόπρανα σε εντερίτιδα.
• Αιματηρά ή βλεννώδη κόπρανα σε κολίτιδα.
• Εντερική βουή.
• Φούσκωμα
• Κοιλιακό άλγος.
• Αναιμία.
• Περιφερικός ασκίτης ή οίδημα εάν έχει αναπτυχθεί εντεροπάθεια με απώλεια πρωτεΐνης.

Διάγνωση φλεγμονώδους νόσου του εντέρου σε σκύλους

Το πρώτο πράγμα στη διάγνωση του IBD είναι να αποκλείσουμε άλλες διαφορικές διαγνώσεις που μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα πριν από τη διεξαγωγή ενός τεστ. εντερική βιοψία για την παθολογική της μελέτη, που είναι η οριστική διάγνωση αυτής της νόσου.

Για να γίνει αυτό, εκτός από καλό ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν τις ακόλουθες δοκιμές:

• Μια ανάλυση αίματος και βιοχημεία.
• Σάρωση οστών.
• Υπέρηχος
• Ανάλυση κοπράνων.
• Κουλτούρα κοπράνων.

Εάν αποκλειστούν αυτές οι ασθένειες, η διάγνωση πρέπει να επαληθευτεί με λήψη βιοψιών. Αυτές οι βιοψίες συνίστανται στη λήψη ενός τεμαχίου του εντέρου του σκύλου για μελλοντική μελέτη. Οι βιοψίες πρέπει να ληφθούν από ενδοσκόπηση ή λαπαροτομή (διερευνητική χειρουργική). Ανάλογα με τον κυρίαρχο τύπο ή τους τύπους κυττάρων στην ιστοπαθολογία, θα διαγνωστεί ο τύπος της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου που πάσχει ο σκύλος.

Θεραπεία IBD σκύλων

Η θεραπεία του IBD δεν είναι ποτέ θεραπευτική, αλλά μπορεί να γίνει τα συμπτώματα ελέγχου του ζώου, παρόλο που η φλεγμονή συνεχίζει να επιμένει.

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου και την παρουσία υποκοβαλαμιναιμίας (χαμηλή βιταμίνη Β12), διαφοροποιώντας έτσι σε τέσσερις δείκτες κλινικής δραστηριότητας με συγκεκριμένη κριτήριο θεραπεία:

Θεραπεία IBD σκύλου με χαμηλό δείκτη κλινικής δραστηριότητας

Η ιστοπαθολογία δεν παρουσιάζει ανωμαλίες, επομένως η IBD είναι αμφισβητήσιμη. Επίσης, η συγκέντρωση λευκωματίνης είναι φυσιολογική. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η εμπειρική θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει:

• Φενβενδαζόλη (50 mg / kg για 5 ημέρες): για πιθανό έλεγχο της Giardia και άλλα εσωτερικά παράσιτα.
• Υποαλλεργική διατροφή με υδρολυμένη ή νέα πρωτεΐνη: εάν τα σημάδια υποχωρήσουν, υποδηλώνει ότι πρόκειται για εντεροπάθεια που ανταποκρίνεται στη δίαιτα ή σε τροφική υπερευαισθησία, όχι για IBD.
• Αντιβιοτικά: όπως τυλοσίνη ή μετρονιδαζόλη. Εάν υπάρχει καλή ανταπόκριση, είναι εντεροπάθεια που ανταποκρίνεται στα αντιβιοτικά.

Θεραπεία της IBD σκύλου με δείκτη κλινικής δραστηριότητας ήπιας έως μέτριας έντασης

Υπάρχουν αλλοιώσεις ενδεικτικές του IBD στην ιστοπαθολογία, αλλά η συγκέντρωση λευκωματίνης είναι μεγαλύτερη από 2 g / l. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση θα είναι:

• Φενβενδαζόλη (50 mg / kg για 5 ημέρες): για πιθανό έλεγχο της Giardia και άλλα εσωτερικά παράσιτα.
• Υποαλλεργική διατροφή με υδρολυμένη ή νέα πρωτεΐνη: για τουλάχιστον δύο εβδομάδες.
• Αντιβιοτικά: όπως τυλοσίνη ή μετρονιδαζόλη για δύο εβδομάδες. Εάν υπάρχει καλή ανταπόκριση, για ένα μήνα.
• Γλυκοκορτικοειδή σε ανοσοκατασταλτικές δόσεις: πρεδνιζόνη (2 mg / kg / 24 h) για 2-4 εβδομάδες μέχρι να βελτιωθούν τα συμπτώματα, μειώνοντας στη συνέχεια τη δόση σταδιακά στο ελάχιστο αποτελεσματικό επίπεδο.

Εάν η απάντηση δεν είναι σωστή, θα πρέπει να είναι προσθέστε άλλα ανοσοκατασταλτικά, όπως είναι:

• Αζαθειοπρίνη (2 mg / kg / 24ωρο για 5 ημέρες και στη συνέχεια 2 mg / kg κάθε 2 ημέρες).
• Κυκλοσπορίνη (5 mg / kg / 24 ώρες).

Θεραπεία IBD σκύλου με δείκτη κλινικής δραστηριότητας μέτριας-σοβαρής μορφής

Οι αλλαγές στην ιστολογία είναι αρκετά προχωρημένες και η συγκέντρωση λευκωματίνης είναι μικρότερη από 2 g / l. Η θεραπεία για σοβαρή IBD έχει ως εξής:

• Φενβενδαζόλη (50 mg / kg για 5 ημέρες): για πιθανό έλεγχο της Giardia και άλλα εσωτερικά παράσιτα.
• Υποαλλεργική διατροφή με υδρολυμένη πρωτεΐνη.
• Αντιβιοτικά: όπως τυλοσίνη ή μετρονιδαζόλη για δύο εβδομάδες. Εάν υπάρχει καλή ανταπόκριση, για ένα μήνα.
• Γλυκοκορτικοειδή σε ανοσοκατασταλτικές δόσεις: εάν δεν είναι αποτελεσματικά, άλλα ανοσοκατασταλτικά (αζαθειοπρίνη (2 mg / kg / 24 ώρες για 5 ημέρες και στη συνέχεια 2 mg / kg κάθε 2 ημέρες) ή κυκλοσπορίνη (5 mg / kg / 24 h). ή χαμηλή εντερική απορρόφηση είναι ύποπτο, μπορεί να δοκιμαστεί με ενέσιμα κορτικοστεροειδή.
• Αντιθρομβωτικά: Εάν έχουν αναπτύξει εντεροπάθεια απώλειας πρωτεΐνης, θα πρέπει να εξεταστεί η προσθήκη αντιθρομβωτικών όπως ασπιρίνη ή κλοπιδρογέλη, επειδή αυτά τα σκυλιά έχουν υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης θρομβοεμβολικής νόσου λόγω της απώλειας αντιθρομβίνης στο έντερο.
• Κομπλαμίνη: χορηγήστε κοβαλαμίνη (βιταμίνη Β12) μία φορά την εβδομάδα για ένα μήνα και στη συνέχεια μία φορά το μήνα για 3 μήνες. Στη συνέχεια, επαναλάβετε τη μέτρηση για να δείτε εάν είναι απαραίτητο να συνεχίσετε τη συμπλήρωση ή όχι.

Σε σκύλους με ιστιοκυτταρική ελκώδη κολίτιδα, η χρήση της ενροφλοξασίνης για μεγάλα χρονικά διαστήματα είναι η ενδεικνυόμενη θεραπεία, αφού αυτή η ασθένεια σχετίζεται με στελέχη Escherichia coli που εισβάλλουν σε βαθιά στρώματα του παχέος εντέρου.

Αυτό το άρθρο είναι καθαρά ενημερωτικό, στο Better-Pets.net δεν έχουμε τη δύναμη να συνταγογραφήσουμε κτηνιατρικές θεραπείες ή να κάνουμε οποιονδήποτε τύπο διάγνωσης. Σας προσκαλούμε να πάτε το κατοικίδιο ζώο σας στον κτηνίατρο σε περίπτωση που παρουσιάσει οποιοδήποτε είδος πάθησης ή δυσφορίας.

Αν θέλετε να διαβάσετε περισσότερα άρθρα παρόμοια με Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου σε σκύλους - συμπτώματα και θεραπεία, σας συνιστούμε να εισαγάγετε την ενότητα "Προβλήματα του εντέρου".

Βιβλιογραφία

• J. Cerón, M.J. Fernández, C. García, M. Hervera, S. M. Angulo, D. Pérez, C. Pérez, G. Santamarina. (2016). Κλινικό εγχειρίδιο εσωτερικής ιατρικής σε μικρά ζώα Ι. ESVPS, Εκδ. SM Publishing Ltd. Sheffield, Ηνωμένο Βασίλειο.
• A. Sainz. Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου και διάρροια που ανταποκρίνεται στα αντιβιοτικάΕ Πανεπιστήμιο Complutense της Μαδρίτης. Διατίθεται στη διεύθυνση: https://www.yumpu.com/es/document/read/37818346/enfermedad-inflamatoria-estic-avepa
• J.A. Ο Ράμος. (2019). Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου σε σκύλους - IBD. Διατίθεται στη διεύθυνση: https://soyunperro.com/enfermedad-inflamatoria-estic-perros-ibd/